发表日期：2024-10-21 10:10:13 点击次数：289次
肝硬化是一种慢性、进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，长期发展会导致肝功能衰竭并出现多种并发症。因此，在日常生活中，肝硬化患者要十分注意身体的养护，尤其要注重情志、饮食、运动等方面的调节养护。
调畅情志，心态平和
怒伤肝，此为肝硬化患者第一大忌。中医认为，长期抑郁、悲伤的情绪可导致肝气郁结，气滞则血瘀，致生肿块（肝硬化）；气滞则疏泄不利，津液不布，水道不输，致生鼓胀（腹水）等，皆使病情加重。肝硬化患者产生烦躁易怒的情绪，会刺激机体发生应激反应，影响内分泌系统，引起肾上腺素分泌，刺激肝细胞，使肝细胞进一步受损。同时，肝硬化患者在生气时会导致体内交感神经兴奋性增加，引起血压升高，心跳加快，心脏收缩力增强，心肌耗氧量增加，还可能诱发冠状动脉痉挛，影响血液循环，加重心脏负荷，容易诱发心绞痛、心肌梗死等。此外，很多肝硬化患者有不同程度的食管胃底静脉曲张，如果情绪过于激动，会导致血压升高，门静脉压力增大，消化道出血风险增加，可能危及生命。
研究表明，情志舒畅的肝硬化患者疾病恢复较快，出现并发症的风险较低。因此，肝硬化患者一定要保持心情通达、舒畅，做到“不以物喜，不以己悲”，要对疾病的发展和变化有一定的认识，积极配合医生治疗。平时急躁易怒的肝硬化患者更要学会“移情易性”，可以通过学习书法、绘画、古典乐器等，转移注意力，放松身心，避免过度关注自己的病情。万事以心平气和处之，以不变应万变，减少日常生活中不良情绪的刺激，保持良好的心态，是疾病向愈的前提。
禁酒限烟，合理膳食
肝硬化患者饮酒，有百弊而无一利，必须绝对禁酒。肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，肝硬化患者切不可掉以轻心。有患者认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，这是不对的。任何含有酒精的溶液，即使酒精含量再低，进入人体后都需要由肝脏进行代谢、分解。在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现肝纤维硬化时，饮酒既加重肝脏负担，又减弱药物的治疗功效，会进一步加重病情。
吸烟虽然不像饮酒那样直接作用于肝细胞，但是在吸烟时，大量尼古丁等有害物质会进入血液，刺激血管内皮细胞，易形成动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险，从而影响血压，间接影响肝脏供血，对肝细胞再生、肝功能恢复不利。因此，吸烟的肝硬化患者应逐步减少吸烟直至戒烟。
肝硬化患者在饮食方面也要格外注意。肝硬化患者经常会出现食欲不振，应进食易消化吸收的食物，少食多餐，避免进食油炸食品和各类坚果。当肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张时，过硬的食物可能会刺破食管静脉，引起消化道出血，甚至危及生命。此外，肝硬化患者常常存在蛋白质、多种维生素及微量元素缺乏问题，营养缺乏会加重病情，因此应尽可能摄入足够的优质蛋白，如豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、虾仁等，补充身体所需要的营养；同时也要多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝ト、芹菜、苹果、猕猴桃、柚子、草莓等，这些蔬菜和水果含有丰富的维生素，可以起到一定的抗氧化作用，同时还能促进胃肠蠕动，有利于食物的消化吸收。
静养为主，动静结合
肝硬化患者首先要静养。中医认为，肝为阴脏，主动喜静。因肝藏血又赖以后天濡养，动则血行，静则血止，故《黄帝内经》中提到：人卧血归于肝。当剧烈活动或情绪激动时，肝脏会把贮存的血向外周输布，以供人体需要。当休息或全身活动减少时，外周对血的需求量相对减少，部分血归藏于肝，起到养肝和恢复肝功能的作用。
肝脏为人体代谢和合成蛋白质的主要枢纽。当肝细胞被增生的纤维组织分隔成结节状假小叶时，各类血管间正常关系被破坏，导致肝细胞内营养障碍，肝功能代偿不全，从而使人体出现一系列改变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若肝硬化患者进行超负荷的体力活动，会增加肝细胞的负担，使病情加重，同时重体力活动会使血压升高，肌肉组织代谢产物增加，容易导致消化道出血、肝性脑病等危及生命的情况出现。
因此在运动方式的选择上，肝硬化代偿期的患者应适当休息，不应过度劳累，可根据自身情况选择散步、打太极拳、做八段锦等运动。这些运动可以促进血液循环，增强机体免疫力，有助于改善肝硬化患者的病情。但肝硬化失代偿期的患者应卧床休息，减少活动，可以多看看书、听听轻松的音乐，舒缓情绪，这样才能更好地保护肝脏。
此外，肝硬化患者要保证充足的睡眠，尤其要在晚上10点前休息。中医认为，晚上10点至第二天凌晨3点为肝胆两个脏腑的“当令”时间，这段时间是让肝脏进行自我修复的最佳时间。睡眠不好的肝硬化患者要尽早进行中医治疗，可以通过针灸、按摩、中药调理等方式，改善睡眠质量，尽量不服用安定类药物，以免加重肝脏负担。
（作者系开封市中医院刘静生）
(来源：中国医药报)
